Archiwum listopad 2015, strona 1


lis 10 2015 Lekcja 43
Komentarze: 0

 KLASYFIKACJA ZABURZENA I CHOROBY PSYCHICZNEJ. Uzależnienia i nałogi. Polegają na wytworzeniu się zależności fizycznej organizmu od określonego środka oraz podporządkowania psychicznego, gdy zachowanie staje się przymusowe i osoba nie ma nad nim absolutnej kontroli Szkodliwe substancje działają bezpośrednio na różne układy w ciele człowieka. Pobadamy w nałogi gdyż mamy tendencje autodestrukcyjne. Prawdopodobnie uczymy się takich zachowań obserwując szczególnie osoby ważne dla nas emocjonalnie, które modelują je, jednocześnie wzmacniając to przesłaniem społecznym, że jest to ogólnie akceptowana droga do przyjemności, zdrowia oraz sposób na uwolnienie się od bólu i lęku. Pierwsze przyjemne doznania powodują poprawę samopoczucia i akceptacja otoczenia powoduje dalszą kontynuacje. Wielu z nas ma nadmierne zaufanie do kontrolowania samego siebie, wielu wydaje się, że będzie mogła przestać … jeśli tylko zechce. Długotrwałe zażywanie środków sprawia, że organizm jest fizycznie uzależniony od obecności danej substancji w organizmie. Uzależnienie ma charakter progresywny (postępujący ilościowo i jakościowo). Nerwice. Nerwica to nieskuteczny i niedojrzały sposób na radzenie sobie z lękiem. Neurotyk czuje się ciągle zagrożony Mechanizm pozwalający na powstanie krótkotrwałej ulgi jest utrwalony. Problem zostaje nadal nie rozwiązany a mimo to nieskuteczne sposoby są powtarzane i usztywniane. Cierpienia w nerwicy mają postać chroniczną. W nerwicy lękowej  osoby często przeżywają uczucia, które uważają za niedopuszczalne (wrogość, pragnienia seksu) Nie potrafią tego zaakceptować i wypierają je ze świadomości, lecz kosztem lęku i towarzyszących mu objawów fizjologicznych (bezsenność, bicie serca, duszność…) Neurotyk nie potrafi odpowiedzieć czego się boi i często ma silne poczucie winy. Lęk neurotyczny może przybierać postać fobii – nieracjonalnej reakcji lękowej na konkretny przedmiot lub sytuację. Wybór obiektu fobii ma czasami postać symboliczną. Bać można się wszystkiego; wysokości, otwartej przestrzeni, ostrych przedmiotów, zwierząt, czy nawet włosów lub dotknięcia. Osoby cierpiące na fobie funkcjonują całkiem nieźle – kłopot zaczyna się wówczas, gdy źródła lęku  trudno jest uniknąć Wydaje się, że zaangażowanie się w tą zewnętrzną obronę przed lękiem jest uzewnętrznieniem procesu unikania kontaktu z lękiem wewnętrznym.  W nerwicy natręctw (obsesyjno – kompulsywnej, anankastycznej)  mamy do czynienie z natrętnymi myślami (obsesje) lub czynnościami (kompulsje), które mogą pojawić się razem lub oddzielnie. Silne obsesje mogą nawet uniemożliwić normalne działania Ich funkcją jest prawdopodobnie niedopuszczanie do świadomości silnych emocji, np. nienawiści, destrukcji, pożądania. Koncentrują się na tych myślach, neurotyk broni się przed działaniem, którego nie potrafi zaakceptować.. zachowania kompulsywne mają charakter powtarzalny, wręcz rytualny.  Są to drobne, codzienne zadania, czasami mające charakter odkupienia urojonych grzechów, które pochłaniają energię i uniemożliwiają kontakt z prawdziwymi i nieakceptowanymi pragnieniami. W nerwicy histerycznej  pojawia się zapominanie i dolegliwości fizyczne, które „zabezpieczaj’ osobę przed koniecznością stawienia czoła sytuacji, a na dodatek nie są społecznie naganne. Dolegliwości fizyczne przyjmują postać objawów konwersyjnych. Polegają one na utracie zdolności ruchu. Osoba przestaje czuć, jest sparaliżowana, nie widzi-bez zaistnienia najmniejszego defektu organicznego.  Nie występują tu żadne zmiany organiczne. Ludzie,  którzy mają skłonność do takich symptomów, są często niedojrzali emocjonalnie, wymagający, przesadnie ekspresyjni.. Często unikają w ten sposób zagrożenia a na dodatek czerpią korzyści np. w postaci troski i zainteresowania. Stany dysocjacji – to oddzielenie pewnej części osobowości, utrata spójności i ciągłości własnego Ja. Dysocjacja może się przejawiać w : - somnambulizmie (lunatyzmie); -  manieryzmach ( ruchach ciała, które nie podlegają świadomej kontroli); - czasowej amnezji ( niepamięci pewnych okresów życia, związanych z sytuacją, w której osoba nie potrafiła poradzić sobie z trudnościami). Skrajną formą dysocjacji jest osobowość zwielokrotniona. To stan, w którym świadoma część osobowości pozostaje w kontakcie z rzeczywistością . Pozostała część zawiera treści skonfliktowane z motywami i celami tej pierwszej. W hipochondrii neurotyk ogromnie dużo czasu i energii przeznacza na troszczenie się o własne ciało. Lęka się poważnie o stan swojego zdrowia somatyczne. Odczuwając napięcie emocjonalne i lęk,  interpretuje je jako skutek zmian chorobowych w ciele. Może on żyć aktywnie i wszystkie niepowodzenia uzasadnić niedyspozycjami fizycznymi, a na dodatek odnosić wtórne korzyści  związane z troską i opieką.  Osoby cierpiące na nerwice depresyjną  spostrzegają swe cierpienie jako ogromnie nasilone. Reagują niewspółmiernym smutkiem na możliwe straty i zagrożenia. Smutek ten jest właściwie ciągły, towarzyszy mu wielkie przygnębienie, niezdolność do koncentracji. Człowiek jest wciąż rozdrażniony, znudzony, często uskarża się na bezsenność. Wyolbrzymia braki, niepowodzenia, niedociągnięcia – spostrzega wszystkie problemy jako niemożliwe do rozwiązania. Jego subiektywna rzeczywistość nie jest adekwatna do tego, co dzieje się realnie. Czasami żyje przeszłością, niczym nie potrafi się cieszyć. Bywa, że sięga po alkohol, dokonuje prób samobójczych. We wszystkich typach nerwic człowiek dowodzi sobie i światu, że nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi problemami. W ten sposób unika tez odpowiedzialności.  Nerwica jest sposobem na ograniczenie lęku przez unikanie świadomości jego realnych źródeł. Jest wyrazem niezdolności do zastosowania jakiegokolwiek sposobu uporania się z problemami.

lis 05 2015 Lekcja 42
Komentarze: 0

 Ćwiczenie

Poszukaj w różnych źródłach danych na temat praktyk stosowanych w przeszłości przez społeczeństwo wobec osób prawdopodobnie chorych psychicznie. Wypędzenie, inne formy izolacji, tortury, a nawet skazywanie na śmierć. Na czym polegała ich inność?, Czy i w jaki sposób były te osoby groźne dla otoczenia? Może potrafisz zinterpretować prezentowane przez nie symptomy w innych kategoriach niż nawiedzenie przez złe duchy? Czy spotkałeś się w legendach z tym tematem?

Najczęściej stosowanymi kryteriami choroby psychicznej są następujące przesłanki: - pozostawanie pod opieką psychiatry, - opinia szanowanych członków społeczności o tym, że zachowanie jest skutkiem złego przystosowania, - znawca – psychiatra lub psycholog stawia diagnozę zaburzeń, - wyniki testów tej osoby odbiegają od norm wyznaczonych dla grupy określonej jako normalna, -  osoba sama twierdzi, że jest chora lub robi to pośrednio przez uczucie lęku, rozpaczy, nieadekwatności, -  człowiek zachowuje się w sposób zwracający uwagę jako odbiegający od norm akceptowanych przez większość czynników społeczności. Model medyczny choroby psychicznej polega na przyjęciu następujących założeń: a)  Nienormalne zachowania  są objawem choroby; b) Objawy SA oznakami wewnętrznych stanów lub procesów patologicznych; c) Choroba psychiczna jest spowodowana: zaburzeniami genetycznymi, biochemicznymi lub organicznymi; d) Zaburzenia mogą wynikać z wcześniejszych urazów, deprywacji, niewłaściwej troski o zdrowie psychiczne; e) pojęcia zdrowia i choroby są rozłączne; f) Leczenie odbywa się w postaci hospitalizacji i interwencji medycznej mających na celu usunięcie choroby, uwolnienie osoby od cierpienia. Człowiek chory jest w tym ujęciu bierny i powinien być izolowany, nie rozpatruje się tu związku jego aktualnej sytuacji z cierpieniem. Usunięcie objawów nie jest tu utożsamione z wyleczeniem . „Umysł (czymkolwiek jest) nie jest organem ani częścią ciała. W związku z tym nie może być chory w takim sensie jak ciało.”Diagnoza psychiatryczna jest stwierdzeniem dotyczącym pacjenta użytecznym dla psychiatry. Objaw choroby psychicznej jest stwierdzeniem dotyczącym pacjenta użytecznym dla pacjenta ( Szasz) Pojęcie choroby bywa utożsamiane z terminem „dewiant”, który wiąże się z moralna oceną jako osoby mniej wartościowej, odrzuconej. Uznanie osoby za chora psychicznie pociąga za sobą nie tylko obniżenie oceny społecznej, ale również zaniżenie własnej oceny podmiotu. Byli pacjenci postrzegani są jako niezdecydowani, niezaradni. Obawa przed takimi konsekwencjami może powodować unikanie sytuacji zwracania się po pomoc profesjonalna nawet wówczas, gdy jest to niezbędne dla osoby i jej otoczenia. Pacjenci psychiatryczni, nawet po znacznym upływie czasu od interwencji lekarskiej, maja tendencje do spostrzegania swoich problemów – analogicznych do kłopotów wszystkich innych ludzi – jako skutku czy wyrazu choroby.

Ćwiczenie

Wyobraź sobie sytuację, w której ludzie z Twojego otoczenia otrzymują pseudoinformację  o tym, że byłeś leczony psychiatrycznie. Przyjmij też, że nie korzystałeś z sporadycznych porad, ale w pewnym okresie byłeś regularnie hospitalizowany. Zastanów się, czy i jak zmieniłoby się ich zachowanie w stosunku do Ciebie? Kto chciałby sprawdzić te informacje bezpośrednio u Ciebie,? Kto zapytałby jak się czujesz? Kto rozpowszechniłby taka wiadomość? Kto próbowałby udzielić Ci wsparcia? Z jakimi formalnymi konsekwencjami – np. w pracy – musiałbyś się liczyć? Zaznaczam, ze w twoim zachowaniu nic by się nie zmieniło, ze to tylko plotka. Czy zdajesz sobie sprawę z tego jak to może działać? A jak Ty sam zachowałbyś się, gdybyś otrzymał taka informacje o swoim znajomym? Naprawdę?